El Govern ha aprobado recientemente un decreto que regula la prueba piloto destinada a mejorar la atención de los pacientes crónicos complejos. Esta iniciativa, promovida por el Ministerio de Salud en colaboración con el Servicio Andorrano de Atención Sanitaria (SAAS) y el Colegio de Médicos de Andorra (COMA), busca implementar y evaluar un nuevo modelo de atención que sea integrado, proactivo y centrado en el paciente.
La prueba piloto comenzará el 1 de septiembre en el Centro de Atención Primaria de Andorra la Vella, junto a La Llacuna, y tendrá una duración prevista de doce meses.
Objetivos de la iniciativa
La ministra de Salud, Helena Mas, afirmó que “avanzamos hacia una atención más personalizada, más coordinada y más cercana para las personas con necesidades de salud complejas”. El objetivo principal es reforzar el seguimiento de los pacientes, anticipar posibles descompensaciones, mejorar los resultados en salud y asegurar que los diferentes profesionales trabajen de manera integrada en cada caso.
Esta iniciativa responde al aumento progresivo de la cronicidad, la multimorbilidad y la complejidad clínica, situaciones que están especialmente relacionadas con el envejecimiento de la población. Se busca avanzar hacia modelos asistenciales que estén mejor coordinados y se adapten a las necesidades reales de los pacientes.
Acciones previstas
Entre las principales acciones de la prueba piloto se incluye el seguimiento continuo por parte de un equipo multidisciplinario. Esto implica la elaboración y actualización de un plan de intervención individualizado y compartido para cada paciente. Además, se prevén acciones de educación sanitaria dirigidas tanto al paciente como a su entorno familiar o cuidador, enfocándose en el autocuidado, la detección de descompensaciones y el uso adecuado de los recursos sanitarios.
Los pacientes que participen en esta prueba serán seleccionados del CAP, cumpliendo al menos uno de los criterios clínicos establecidos, como la presencia de pluripatología, enfermedades avanzadas, múltiples ingresos hospitalarios o visitas frecuentes al servicio de urgencias, entre otros.
Rol del médico y financiamiento
El médico responsable jugará un papel fundamental en esta prueba, ya que será el encargado de coordinar la atención que recibirá cada paciente. Profesionales de enfermería y medicina interna, junto con otros perfiles necesarios, también participarán para asegurar el correcto desarrollo del programa.
El financiamiento de la prueba piloto será mixto, distribuyéndose entre el Gobierno, la Caixa Andorrana de Seguridad Social y los pacientes. En este sentido, el Ministerio de Salud compensará la actividad clínica extraordinaria realizada por los médicos de atención primaria involucrados en la prueba, con un importe adicional de 31,41 euros, hasta un máximo de cinco veces por paciente al año.
Con esta prueba piloto, el Gobierno da un paso significativo hacia el desarrollo de un modelo sanitario más integrado, preventivo y orientado a la continuidad asistencial, en línea con los objetivos del Pacto nacional para la calidad, la eficiencia y la sostenibilidad del sistema sanitario.
